Albert Lemoine and the epistemology in psychiatry / Albert Lemoine e a epistemologia da psiquiatria / Albert Lemoine et l'épistémologie de la psychiatrie / Albert Lemoine y la epistemología de la psiquiatria

Abstract In 1862, the French philosopher Albert Lemoine (1824-1874) published one of the earliest books on the philosophy of psychiatry and psychopathology. Although brought up as a Spiritualist thinker in the mould of Maine de Biran and Royer-Collard, he attempted to reconcile the speculative neurobiological account of madness predominant in his time (particularly amongst alienists interested in its medicalization) with a broader approach that conceived of the mind as a psychological space populated by dynamic forces and elements also relevant to the causality and meaning of madness. In the ongoing debate on whether Psychology or Physiology was the most appropriate science for the study of Madness he rightly stood in the middle. His views remain important for the issues that he dealt with have not yet been resolved.

Em 1862, o filósofo francês Albert Lemoine (1824-1874) publicou um dos primeiros trabalhos sobre a filosofia da psiquiatria e da psicopatologia. Embora criado como um pensador espiritualista nos moldes de Maine de Biran e Royer-Collard, ele tentou reconciliar o relato neurobiológico especulativo da loucura predominante em seu tempo (particularmente entre alienistas interessados em sua medicalização) com uma abordagem mais ampla, que concebeu a mente como um espaço psicológico povoado por forças dinâmicas e elementos também relevantes para a causalidade e o significado da loucura. No debate em curso sobre se a ciência mais apropriada para o estudo da loucura seria a psicologia ou a fisiologia, ele corretamente ficou no meio. Suas opiniões continuam importantes, pois as questões de que ele tratou ainda não foram resolvidas.

En 1862, le philosophe français Albert Lemoine (1824-1874) a publié l'un des premiers ouvrages sur la philosophie de la psychiatrie et de la psychopathologie. Malgré le fait d'avoir reçu une formation de penseur spiritualiste selon Maine de Biran et Royer-Collard, il tenta de réconcilier le récit neurobiologique spéculatif de la folie prédominant à son époque (en particulier chez les aliénistes intéressés par sa médicalisation) avec une approche plus large qui conçoit l'esprit en tant qu'espace psychologique peuplé de forces dynamiques et d'éléments qui sont tout aussi pertinents pour la causalité et le sens de la folie. Dans le débat en cours qui essayait de décider si la science la plus appropriée pour l'étude de la folie serait la psychologie ou la physiologie, il se tenait à juste titre au milieu. Ses opinions restent d'ailleurs pertinentes, car les questions abordées par ce philosophe n'ont toujours pas été résolues.

En 1862, el filósofo francés Albert Lemoine (1824-1874) publicó uno de los primeros libros sobre la filosofía de la psiquiatría y de la psicopatologia. A pesar de haber sido criado como un pensador de la corriente espiritualista, en los moldes de Maine de Biran y de Royer-Collard, intentó reconciliar el relato neurobiológico especulativo de la locura predominante en su tiempo (particularmente entre alienistas interesados en su medicalización) con un enfoque más amplio, que concibió la mente como un espacio psicológico poblado por fuerzas dinámicas y elementos también relevantes para la causalidad y el significado de la locura. En el debate en curso sobre si la psicología o la fisiología eran las ciencias más apropiadas para el estudio de la locura, se mantuvo en la mitad. Sus puntos de vista siguen siendo importantes porque los problemas que abordó aún no se han resuelto.

Im Jahr 1862 veröffentlichte der französische Philosoph Albert Lemoine (1824-1874) eines der ersten Bücher zur Philosophie der Psychiatrie und Psychopathologie. Obwohl er ein spiritistischer Denker im Sinne von Maine de Biran und Royer-Collard war, versuchte er, die spekulative neurobiologische Darstellung des Wahnsinns, welche in seiner Zeit vorherrschte (insbesondere unter den Nervenärzten, die an seiner Medikalisierung interessiert waren) mit einem großzügigeren Ansatz zu verbinden. Dieser konzipierte den Verstand als psychologischen Raum, der von dynamischen Kräften und Elementen besetzt ist, die auch für die Kausalität und Bedeutung des Wahnsinns relevant sind. In der anhaltenden Debatte darüber, ob die Psychologie oder die Physiologie die am besten geeignete Wissenschaft für das Studium des Wahnsinns sei, stand er richtigerweise in der Mitte. Seine Ansichten sind bis heute relevant, da die Fragen, die er anging bis heute noch nicht gelöst sind.

Introdução ao texto clássico de James Sully / Introduction to James Sully's classical text / Introduction au texte classique de James Sully / Introducción al texto clásico de James Sully / Einleitung in den klassischen Text von James Sully

O texto clássico a seguir é importante por três razões: é de autoria de James Sully, um dos maiores filósofos-psicólogos britânicos do século XIX; apresenta uma interessante distinção entre os conceitos de ilusão e falácia; e oferece uma advertência velada sobre a eficiência epistemológica do método psicológico da introspecção. Cada um destes pontos serão brevemente tratados nesta introdução.

The classical text reproduced below is important for three reasons: it was written by James Sully, one of Britain's most outstanding 19th-century philosophers and psychologists; it makes an interesting distinction between the concepts of illusion and fallacy; and it contains a veiled warning as to the efficiency of the epistemological method of psychological introspection. Each of these points is dealt with briefly in this introduction.

Le texte classique qui suit est important pour trois raisons: il a été écrit par James Sully, l'un des plus grands philosophes-psychologues britanniques du XIXe siècle, il présente une distinction intéressante entre le concept de l'illusion et celui du leurre et fournit un avertissement voilé sur l'efficacité épistémologique de la méthode psychologique de l'introspection. Chacun de ces points sera traitée brièvement dans cette introduction.

El siguiente texto clásico es importante por tres razones: es de la autoria de James Sully, uno de los mayores filósofo y sicólogo británico del siglo XIX; presentauna distinción interesante entre los conceptos de ilusión y falácia; y ofrece una advertencia velada sobre la eficiencia epistemológica del método psicológico de la introspección . Cada uno de estos puntos seráqn brevemente tratados en esta introducción.

Der im Anschluss dargestellte klassische Text ist aus drei Gründen von großer Bedeutung: er stammt von James Sully, einem der bedeutsamsten britischen Philosophen und Psychologen des 19. Jahrhunderts. Er zeigt einen interessanten Unterschied zwischen den Konzepten der Illusion und dem Schwindel auf und, drittens, stellt er eine unterschwellige Ermahnung bezüglich der epistemiologischen Effizienz der psychologischen Methode der Introspektion. In dieser Einleitung werden diese drei Aspekte kurz beleuchtet.

Sobre Edmund Gurney / About Edmund Gurney / À propos d'Edmund Gurney / Acerca de Edmund Gurney

O artigo que se segue é importante por ter redirecionado o estudo das alucinações para longe do contexto médico estreito que havia sido construído por Esquirol, Baillarger e Michéa (Berrios, 1996). A morte prematura de seu autor, um homem de Cambridge de raro talento, privou a epistemologia inglesa de um paladino importante.

Gurney's article presented here is important for having redirected the study of hallucinations away from the narrow medical context that had been set down by Esquirol, Baillarger and Michéa (Berrios, 1996). The untimely death of Gurney, a man of rare talent from Cambridge deprived British epistemology of one of its most important thinkers.

L'importance de l'article qui suit s'explique par le fait d'avoir dégagé l'étude des hallucinations de l'étroit contexte médical construit par Esquirol, Baillarger et Michéa (Berrios, 1996). La mort prématurée de son auteur, un homme de Cambridge d'un rare talent, a privé l'épistémologie anglaise d'un des ses grand représentants.

La importancia de este artículo reside en el cambio de dirección en el estudio de las alucinaciones que lo aleja del contexto médico restricto que había sido construído por Esquirol, Baillarger y Michéa (Berrios, 1996). La muerte prematura de Edmund Gurney, un hombre de raro talento de Cambridge, privó a la epistemología inglesa de un paladino importante.

O desenvolvimento inicial das ideias de kraepelin sobre classificação: uma história conceitual / The first development of kraepelin’s ideas on classification: a conceptual history / Le développement précoce des idées de kraepelin sur la classification: une histoire conceptuelle / El desarrollo inicial de las ideas de kraepelin sobre la clasificación: una historia conceptual

A Psiquiatria ainda vive em um mundo kraepeliniano e os estudos sobre a obra de Kraepelin são, por conseguinte, ahistóricos. A exegese seletiva das várias edições de seu tratado levaram a uma visão rígida sobre sua contribuição. No entanto, Kraepelin viveu e escreveu durante um período importante da história intelectual da Europa e sua obra só pode ser entendida neste contexto. Este artigo analisa o desenvolvimento de suas opiniões em termos do "Programa de Pesquisas" que ele planejou precocemente em sua vida e cujo objetivo era a criação de uma descrição estável e da classificação das psicoses. Isso Kraepelin eventualmente alcançou estudando longitudinalmente coortes de pacientes em termos de critérios metodológicos, tais como o curso da doença e a incurabilidade. No caso, esta metodologia permitiu-lhe identificar por correlação "quadros clínicos" que tanto representavam a "essência" da doença quanto forneciam um critério taxonómico. Embora declaradamente ateórico, Kraepelin assim conseguiu construir (influenciado por Kahlbaum e por Wundt) um suporte empírico para sua categorização kantiana das psicoses. Uma discussão sobre as variáveis culturais que moldaram essas ideias está aqui incluída.

Psychiatry is still living in Kraepelin's world. With this, studies on his writings are a-historical. The selective exegesis of the numerous editions of his book led to a rigid understanding of his contribution. But Kraepelin lived and wrote during an important period in European intellectual history and his writings can only be understood from this perspective. This article analyzes the development of his opinions in terms of the "program of studies" that he planned early in his life, the objective of which was to establish a stable description and classification of the psychoses. He eventually achieved this by longitudinally studying cohorts of patients using methodological criteria such as the course of psychosis and its incurability. In the case at hand, this methodology allowed him to use correlation to identify "clinical pictures" that both represented the "essence" of the disease and provided a taxonomic criterion. Although declaredly a-theoretical, Kraepelin (influenced by Kahlbaum and Wundt) thus managed to construct an empirical support for his Kantian categorization of the psychoses. A discussion on the cultural variables that forged these ideas is included here.

La psychiatrie vit encore dans un monde kraepelinien et les études sur le travail de Kraepelin sont donc non-historiques. L'exégèse sélective des diverses éditions de son livre a conduit à une conception rigide de sa contribution. Cependant, Kraepelin a vécu et a écrit pendant une période importante de l'histoire intellectuelle européenne et son œuvre ne peut être comprise que dans ce contexte. Cet article analyse le développement de ses points de vue en termes de ®Programme de Recherches¼ qu'il avait établi au début de sa vie et dont le but était de créer une description stable et la classification des psychoses. Kraepelin a atteint son but à travers une étude longitudinale de cohortes de patients en termes de critères méthodologiques, comme le cours de la maladie et l'incurabilité. Cette méthode lui a permis d'identifier, par corrélation, des ®cadres clinique¼ qui ne représentaient non seulement ®l'essence¼ de la maladie, mais qui fournissaient aussi un critère taxonomique. Bien que, selon son propre aveu, a-théorique, Kraepelin (influencé par Kahlbaum et Wundt) a réussi à construire, de cette façon, un support empirique pour sa catégorisation kantienne des psychoses. Cet article contient d'ailleurs une discussion sur les variables culturelles qui ont façonnées ces idées.

La psiquiatria aún vive en un mundo kraepeliano y los estudios sobre la obra de Kraepelin son, consecuentemente, no-históricos. La exegesis selectiva de las varias ediciones de su libro llevaron a una visión rígida sobre su contribución. Sin embargo, Kraepelin vivió y escribió durante un periodo importante de la historia intelectual de Europa y su obra solo puede ser comprendida en este contexto. Este artículo analiza el desarrollo de sus opiniones de acuerdo a los términos del "Programa de investición" que él, tempranamente, planeó en su vida y cuyo objetivo era la creación de una descripción estable y una clasificación de las psicosis. Eso, eventualmente, Kraepelin consiguió estudiando longitudinalmente un conjunto de pacientes según criterios metodológicos, como el curso de la enfermedad y de la incurabilidad. En ese caso, esta metodlogia le permitió identificar por correlación "cuadros clínicos" que representaban la "esencia" de la enfermedad así como ofrecían un criterio taxonónmico. A pesar de claramente a-teórico, Kraepelin consiguió de este modo construir (influenciado por Kahlbaum y Wundt) una base empírica para su categorización kantiana de las psicosis. Una discusión sobre las variables culturales que modelaron esas ideas está incluída.

Epilepsia e insanidade no início do século XIX - história conceitual / Epilepsy and insanity in the early nineteenth century / Épilepsie et folie au début du XIXe siècle / Epilepsia e insanidad en el inicio del siglo XIX - historia conceptual

Durante a primeira metade do século XIX, a epilepsia e as insanidades foram consideradas estreitamente relacionadas às desordens "neuróticas". Sob a influência de fatores tais como o declínio do conceito setecentista de neurose de Cullen, o desenvolvimento da nova psicopatologia descritiva, a introdução da estatística e a disponibilidade de observações longitudinais de coortes de pacientes hospitalizados, a epilepsia foi redefinida como uma doença "neurológica" por volta de 1850. A reação da psiquiatria à exclusão do transtorno mental como uma característica definidora da epilepsia se manifestou na criação do conceito de "epilepsia mascarada". Essa noção está por trás do desenvolvimento posterior de categorias como "fronteiriça" e "equivalente", que ainda são de alguma relevância para os pontos de vista quanto à epilepsia no século XX.

During the first half of the 19th century, epilepsy and the insanities were considered as being closely related to "neurotic" disorders. Under the influence of factors such as the decline of Cullan's 18th-century concept of neurosis, the development of more advanced descriptive psychopathology, the introduction of statistics and the availability of longitudinal observations of hospitalized cohorts, epilepsy was redefined as a "neurological" disease in the 1850s. The reaction of psychiatry to the exclusion of mental disorder as a defining feature of epilepsy could be seen in the creation of the concept of "masked epilepsy." This notion led to the later development of categories such as "borderline" and "equivalent, which are still of some relevance to 20th-century views of epilepsy.

Au cours de la première moitié du XIXe siècle, l'épilepsie et la folie étaient considérées comme étroitement liées aux troubles "névrotiques". Sous l'influence de facteurs tels que le déclin du concept de la névrose Cullen du XVIIIe siècle, le développement de la nouvelle psychopathologie descriptive, l'introduction de la statistique et la disponibilité d'observations à long terme de groupe de patients hospitalisés, l'épilepsie a été redéfinie comme maladie "neurologique" vers 1850. La réaction de la psychiatrie par rapport à l'exclusion du trouble mental comme facteur de définition de l'épilepsie se manifeste dans la création du concept de "l'épilepsie masquée". Cette notion influence le développement ultérieur de certaines catégories, comme celle de "frontière" et de "équivalent", qui sont toujours d'une certaine pertinence pour les points de vue concernant l'épilepsie au XXe siècle.

Durante la primera mitad del siglo XIX, la epilepsia y las insanidades fueron consideradas como estando íntimamente relacionadas a los desórdenes "neuróticos". Bajo la influencia de factores como el declinio del concepto del siglo XVIII de neurosis de Cullen, el desarrollo de la nueva psicopatología descriptiva, la introducción de la estadística y la disponibilidad de observaciones longitudinales de un conjunto de pacientes hospitalizados, la epilepsia fue redefinida como una enfermedad "neurológica" en cerca de 1850. La reacción de la psiquiatría a la exclusión del trastorno mental como una característica definidora de la epilepsia se manifestó en la creación del concepto de "epilepsia mascarada". Esa noción está por detrás del desarrollo posterior de categorías como "fronterizo" y "equivalente", que aún son de alguna relevancia para los puntos de vista a respecto de la epilepsia en el siglo XX.

Melancolia e depressão durante o século XIX: uma história conceitual / Melancholia and depression during the 19th Century: a conceptual history / Mélancolie et dépression au cours du XIX siècle: une histoire conceptuelle / Melancolía y depresión durante el siglo XIX: uma historia conceptual

Este artigo analisa historicamente o background ideológico que tornou possível a transformação da noção de melancolia nos conceitos de depressão e transtorno bipolar, a partir das mudanças médicas e psicológicas ocorridas no decorrer do século XIX. A antiga noção de melancolia foi remodelada e sua transição para a doença depressiva foi facilitada pelo conceito de Iipemania de Esquirol, que, pela primeira vez, enfatizou a natureza afetiva primária da doença. Finalmente, uma vez obtidas as condições conceituais necessárias, a melancolia e a mania foram combinadas no conceito de insanidade alternante, periódica, circular, ou de forma dupla, seus rígidos padrões descritivos foram flexibilizados, tendo culminado este processo na sinopse de Kraepelin.

This article historically examines the ideological background that opened the way to the transformation of the notion of melancholia into the concepts of depression and bipolar disorder, based on changes in medicine and psychology during the 19th century. The older notion of melancholia was remodeled and its transition to the concept of depression disorder was facilitated by the concept of lipemania, introduced by Esquirol, who first emphasized the primarily affective nature of the disease. Finally, once the necessary conceptual conditions had been attained, melancholia and mania were merged into the concept of periodic, circular and alternating (or even simultaneous) insanity. Consequently, its strict descriptive standards were relaxed, culminating in Kraepelin's synopsis.

Cet article examine du point de vue historique le contexte idéologique qui a permit la transformation de la notion de mélancolie en concepts de dépression et de trouble bipolaire à partir de l'évolution médicale et psychologique qui a eu lieu au cours du XIX siècle. L'ancienne notion de mélancolie est révisée et sa transformation en notion de maladie dépressive s'opère entre autre grâce au concept de lypémanie d'Esquirol qui a été le premier à souligner le caractère affectif primaire de la maladie. Les conditions conceptuelles nécessaires établies, la mélancolie et la manie sont transformées en concept de la folie alternante, périodique, circulaire, ou double. Ses normes descriptives rigides sont assouplies, ce qui finalement abouti à la synthèse de Kraepelin.

Este artículo analiza históricamente el background ideológico que hizo posible la transformación de la noción de melancolía en los conceptos de depresión y trastorno bipolar, a partir de los cambios médicos y psicológicos ocurridos en el decorrer del siglo XIX. La noción antigua de melancolía fue remodelada y su transición para la enfermedad depresiva fue facilitada por el concepto de lipemania de Esquirol, quien, por primera vez, enfatizó la naturaleza afectiva primaria de la enfermedad. Finalmente, obtenidas las condiciones conceptuales necesarias, la melancolía y la manía fueron combinadas en el concepto de insanidad alternante, periódica, circular, o de forma dupla, sus patrones rígidos descriptivos fueron flexibilizados, culminando este proceso en la sinopsis de Kraepelin.

A psicopatologia da afetividade: aspectos conceituais e históricos / The psychopathology of affects: conceptual and historical aspects / La psychopathologie de l'affectivité: aspects conceptuels et historiques / La psicopatologia de la afectividad: aspectos conceptuales e históricos

Os transtornos do afeto não contribuíram muito para a definição diagnóstica da doença mental, e sua descrição fenomenológica nunca alcançou a riqueza da psicopatologia da percepção ou da cognição. Esse artigo mostra como o papel subordinado desempenhado pela afetividade na concepção ocidental do homem conduziu a uma visão inicial, mas persistente, da doença mental como um distúrbio exclusivo do intelecto. Tentativas dos psiquiatras do século XIX de contestar essa noção foram apenas parcialmente bem-sucedidas, devido às dificuldades de manejo conceitual da maior parte dos comportamentos afetivos e da redundância terminológica que isto engendrava. Esses esforços foram frustrados pelo renascimento do Associacionismo, o surgimento dos experimentos de localização cerebral, a definição periferialista das emoções e, finalmente, pelos desdobramentos do darwinismo. Como resultado, não se desenvolveu nenhuma psicopatologia autônoma da afetividade. O eventual reconhecimento dos assim chamados transtornos "primários" do humor não levou, contudo, a um refinamento na semiologia das próprias experiências. Isso foi impedido pelo uso dos substitutos descritivos comportamentais ou pelas descrições metapsicológicas do afeto como uma forma de energia ou como uma força pulsional. Nenhum desses desenvolvimentos contribuiu para a descrição clínica dos transtornos de humor.

Disorders of the affects have contributed little to the diagnostic definition of mental illness, and their phenomenological description never attained the stature of the psychopathologies of perception or of cognition. This article shows how the subordinate role played by the affects in the Western conception of man led to an original but persistent perspective of mental illness as an exclusive disorder of the intellect. Attempts by 19th-century psychiatrists to contest this notion were only partially successful because of the difficulties in the conceptual handling of most emotional behaviors and the terminological redundancy that this engendered. These efforts were frustrated by the rise of associationism, the emergence of experiments on cerebral locations, the peripheral definition of the emotions and, finally, by the development of Darwinism. As a result, no autonomous psychopathology of the affects was ever developed. In addition, the eventual recognition of the so-called "primary" humor disorders failed to lead to a refinement in the semiology of the experiments carried out. This process was greatly hampered by the use of descriptive behavioral substitutes or by metapsychological descriptions of the affects as a form of energy or as a drive. None of these developments contributed to a clinical description of the disorders of humor.

Les troubles de l'affect n'ont pas beaucoup contribué à la définition du diagnostic de la maladie mentale et sa description phénoménologique n'a jamais atteint la richesse de la psychopathologie de la perception ou de la cognition. Cet article montre comment le rôle subalterne joué par l'affectivité dans la conception occidentale de l'homme conduit à une vision initiale, mais persistante, de la maladie mentale comme un trouble exclusif de l'intellect. Les tentatives faites par les psychiatres du XIXe siècle pour contester cette notion n'ont que partiellement abouti en raison des difficultés concernant la manipulation conceptuelle des comportements affectifs et de la redondance terminologique qu'elle engendre. Ces efforts ont été frustrés par la renaissance de l'associationnisme, l'apparition des expériences de localisation cérébrale, la définition périphéraliste des émotions et enfin par le développement du darwinisme. En conséquence, une psychopathologie autonome de l'affectivité n'a jamais été développée. La reconnaissance éventuelle des troubles dits ®primaires¼ de l'humeur n'a cependant pas engendré un raffinement de la sémiologie des propres expériences. Cela a été empêché par l'utilisation de substituts descriptifs comportementaux ou par de descriptions métapsychologiques de l'affect comme une forme d'énergie ou comme une force pulsionnelle. Aucun de ces développements n'a contribué à la description clinique des troubles de l'humeur.

Los trastornos del afecto no contribuyeron mucho para la definición diagnóstica de la enfermedad mental, y su descripción fenomenológica nunca alcanzó la riqueza de la psicopatologia de la percepción o de la cognición. Este artículo muestra como el papel subordinado desempeñado por la afectividad en la concepción occidental del hombre condujo a una visión inicial, pero persistente, de la enfermedad mental como un disturbio exclusivo del intelecto. Las tentativas de los psiquiatras del siglo XIX de cuestionar esa noción fueron, apenas parcialmente, exitosas debido a las dificultades de manejo conceptual de la mayor parte de los comportamientos afectivos y de la redundancia terminológica que eso engendraba. Esos esfuerzos fueron frustrados por el renacimiento del Asociacionismo, del surgimiento de los experimentos de localización cerebral, por la definición periferialista de las emociones y, finalmente, por los desdoblamientos del darwinismo. Como resultado no se desarrolló ninguna psicopatologia autónoma de la afectividad. El reconocimiento eventual de los así llamados trastornos "primarios" del humor no llevó, sin embargo, a un refinamiento en la semiologia de las propias experiencias. Eso fue impedido por el uso de subtitutivos descriptivos comportamentales o por descripciones metapsicológicas del afecto como una forma de energia o como una fuerza pulsional. Ninguno de esos desarrollos contribuyó para la descripción clínica de los trastornos del humor.

Psicopatologia descritiva: aspectos históricos e conceituais / Descriptive psychopathology: historical and conceptual aspects / Psychopathologie descriptive: aspects historiques et conceptuels / Psicopatologia descriptiva: aspectos históricos y conceptuales

Este artigo oferece uma análise conceitual e histórica da psicopatologia descritiva. A primeira seção a define como um sistema cognitivo constituído por termos, suposições e regras para a sua aplicação. Traça as implicações conceituais dessa definição e as relaciona à prática clínica. A segunda seção contém uma avaliação do trabalho histórico sobre a psicopatologia descritiva e oferece uma hipótese para explicar o seu desenvolvimento durante o século XIX. Sugere-se que o trabalho envolvido no teste de hipóteses deve ser realizado por psiquiatras com formação em história e enquanto uma especialidade separada. Conclui-se que a calibração histórica dos sintomas psiquiátricos deve ser considerada como uma etapa essencial na construção de uma psicopatologia descritiva viável.

This article consists of a historical and conceptual analysis of descriptive psychopathology. The first section defines this field as a cognitive system consisting of terms, suppositions and rules for application. The section conceptual implications of this definition are outlined and related to clinical practice. The second section consists of an updated evaluation of the historical work carried out in descriptive psychopathology and presents a new hypothesis to explain how it developed during the 19th century. The author suggests that the testing of hypotheses should be conducted by psychiatrists with training in history, and seen as a separate specialty. We conclude that investigation into the history of the psychiatric symptoms of patients should be considered an essential stage in the construction of a feasible descriptive psychopathology.

Cet article propose une analyse conceptuelle et historique de la psychopathologie descriptive. La première section la définit comme un système cognitif composé de termes, de suppositions et de règles pour son application. Elle expose les implications conceptuelles de cette définition et les relie à la pratique clinique. La deuxième section contient une évaluation de l'ouvrage historique sur la psychopathologie descriptive et offre une hypothèse qui explique son développement au cours du XIXe siècle. L'article suggère que le travail impliqué dans le test des hypothèses doit être effectué par des psychiatres qualifié en histoire et en tant que spécialité distincte. Il s'ensuit que l'histoire de l'étalonnage des symptômes psychiatriques doit être considérée comme une étape essentielle de la construction d'une psychopathologie descriptive viable.

Este artículo ofrece um anális conceptual e histórico de la psicopatologia descriptiva. En La primera parte se la define como um sistema cognitivo constituido por términos, suposiciones y reglas para su aplicación. Se delinea las implicaciones conceptuales de esa definición y se las relaciona con la práctica clínica. La segunda parte contiene una evaluación del trabajo histórico sobre la psicopatologia descriptiva y ofrece una hipótesis para explicar su desarrollo durante el siglo XIX. Se sugiere que el trabajo supuesto en el testeo de hipótesis debe ser realizado por psiquiatras con formación en historia como una especialidad distinta. Se concluye que calibrar históricamente los síntomas psiquiátricos debe ser considerado como una etapa esencial en la construcción de una psicopatologia descriptíva viable.

Historia de los trastornos afectivos / History of Affective Disorders

El grupo de los denominados “trastornos afectivos” surge de la convergencia, ocurrida al inicio del siglo XX, de ciertos términos (afecto y sus derivados), conceptos (nociones teóricas sobre las experiencias relacionadas con el estado de ánimo) y conductas (cambios observables en el discurso y la acción). La propia palabra afectivo tiene una dilatada e ilustre historia, y forma parte de una “panoplia” de vocablos como emoción, pasión, sentimiento, ánimo, afecto, distimia, ciclotimia o disforia, que denominan experiencias subjetivas superpuestas con etimología y origen diferentes. Por una serie de razones históricas e ideológicas, la semiología de la afectividad no alcanzó el mismo desarrollo que las funciones intelectuales. A lo largo del siglo, las nociones predecimonónicas de manía y de melancolía se transformaron en los nuevos conceptos de manía y depresión y se asociaron en los estados combinados (locura alternante, circular, periódica, doble forma). Este proceso culminó con la integración de todos los estados afectivos en la locura maniaco-depresiva de Kraepelin. Finalmente, este concepto extenso se fue fragmentando por los trabajos, entre otros, de Wernicke, Kleist, Leonhard, y culminó en la propuesta de Angst y Perris de separar la depresión unipolar del trastorno bipolar, aceptada desde 1980 por el DSM-III.

The group of conditions called ‘affective disorders’ resulted from the convergence of certain words, concepts, and behaviors that took place during the early part of the twentieth century. The word ‘affective’ has itself a long and noble history and is part of a panoply of terms which include emotion, passion, sentiment, feeling, mood, dysthymia, cyclothymia, etc. Although these terms name overlapping subjective states, each has a different history and etymology. The semiology of affect disorders has never achieved the richness of the psychopathology of perception and cognition. This resulted from a long-term neglect and also from the obscurity of the subject matter itself. Our current notions of depression and mania date from the second half of the nineteenth century and emerged from the transformation of the old notions of melancholia and mania. The new clinical versions of them combined the new concept of alternating, periodic, circular, or double form insanity. This process culminated with Kraepelin’s concept of ‘manic-depressive insanity’ which included most forms of affective disorder under the same umbrella. Finally, the overinclusive kraepelinian concept was fragmented by the works of Wernicke, Kleist, and Leonhard, capped with the proposal of Angst and Perris to differentiate between unipolar and bipolar psychoses, accepted since 1980 by the DSM-III.

A síndrome de Charles Bonnet e o problema dos transtornos de percepção visual nos idosos / The Charles Bonnet syndrome and the problem of visual perceptual disorders in the elderly / Le syndrome de Charles Bonnet et le problème des troubles de perception visuelle chez les personnes âgées / El síndrome de Charles Bonnet y el problema de los trastornos de percepción visual en personas viejas

A literatura, clássica ou recente, sobre os transtornos de percepção nos idosos é revisada. A utilidade do conceito de Síndrome de Charles Bonnet, um epônimo originalmente proposto para descrever as alucinações visuais nos idosos na ausência de prejuízos cognitivos e de oftalmopatia periférica é contestada, principalmente devido à síndrome ter sido progressivamente ampliada. Descrevemos três casos representativos de pacientes idosos que desenvolveram diferentes tipos de transtornos de percepção visual. Propomos a condução de estudos sistemáticos da frequência de tais transtornos nos idosos e de quais outras patologias, particularmente cognitivas e visuais que possam estar associadas a eles.

A review is presented here of the classical and recent literature on perception disorders in the elderly. The author contests the usefulness of the concept of the Charles Bonnet syndrome, a category first proposed to describe visual hallucinations in elderly persons in the absence of cognitive damage or peripheral ophthalmopathy. This objection is brought up mainly because the concept has been progressively broadened. We describe here three representative cases of elderly patients who developed different types of disorders in visual perception. Systematic studies are now needed on the frequency of such disorders in the elderly and on the question as to what other pathologies, especially of the cognitive and visual type, may be associated with them.

Cet article présente une révision de la littérature classique et récente sur les troubles de la perception des personnes âgées. L'utilité du concept du syndrome de Charles Bonnet, un éponyme proposé à l'origine pour décrire des hallucinations visuelles chez les personnes âgées sans troubles cognitifs, ni d'ophtalmopathie périphérique, est contestée, surtout à partir du fait que ce syndrome a été progressivement élargi. Nous décrivons trois cas représentatifs de patients âgés qui ont développé de différents types de troubles de perception visuelle. Nous suggérons des études systématiques sur la fréquence de ces troubles chez les personnes âgées et sur les autres maladies, en particulier cognitives et visuelles, qui peuvent y être associées.

Se revisa la literatura clásica o reciente sobre los trastornos de percepción en viejos. Se cuestiona la utilidad del concepto de Síndrome de Charles Bonnet, un epónimo, originalmente propuesto para describir las alucinaciones visuales en viejos en ausencia de prejuicios cognitivos y de oftalmopatologia periférica, principalmente por causa de una ampliación progresiva de ese síndrome. Se describen tres casos representativos de pacientes de edad que desarrollaron diferentes tipos de trastornos de la percepción visual. Proponemos la conducción de estudios sistemáticos de la frecuencia de esos trastornos en viejos y de cualquier otras patologias, particularmente cognitivas y visuales que puedan estar asociadas a ese síndrome.

Alucinações táteis: aspectos conceituais e históricos / Tactile hallucinations: conceptual and historical aspects / Hallucinations tactiles: aspects conceptuels et historiques / Alucinaciones táctiles: aspectos conceptuales e históricos

Uma breve análise histórica do conceito geral de alucinação é apresentada e sugere-se que ela surgiu como a generalização injustificada de um modelo perceptual que estava destinado a ser aplicado apenas para a visão e os "sentidos de distância". Neste contexto, considera-se a evolução das alucinações táteis e explora-se sua interação com a teoria psicológica vigente no século XIX. Conclui-se que as alucinações táteis são fenômenos sui generis que não se encaixam no modelo convencional e que a identificação de seu quadro clínico baseia-se, até o momento, em critérios pouco claros. Apresenta-se uma breve revisão da sua taxonomia e utilidade diagnóstica. Algumas implicações mais amplas são delineadas, as quais podem ser relevantes para a concepção geral da alucinação.

A brief historical analysis of the general concept of hallucination is presented. The author suggests that this phenomenon appeared as an unjustified generalization of a model of perception that originally applied only to vision and the "senses of distance." The evolution of tactile hallucinations is discussed here, together with their interaction with 19th-century psychological theory. It can be concluded that tactile hallucinations are sui generis phenomena that do not fit into the conventional model and that today the identification of this clinical condition is based on very poorly specified criteria. A short review of the taxonomy and usefulness of this concept is presented and several broader implications are delineated, which may also be important for the general concept of hallucination.

Cet article présente une brève analyse historique de la notion générale de l'hallucination et suggère qu'il s'agit d'une généralisation injustifiée d'un modèle perceptif qui était destiné à s'appliquer uniquement à la vision et aux "ens de la distance". Dans ce contexte, nous analysons l'évolution des hallucinations tactiles et explorons son interaction avec la théorie psychologique du XIXe siècle. Nous concluons que les hallucinations tactiles sont des phénomènes sui generis qui ne correspondent pas au modèle conventionnel et que l'identification de leur cadre clinique se base, jusqu'à présent, sur de des critères peu claires. Cet article présente une brève révision de sa taxonomie et de son utilité diagnostique. Certaines implications plus amples sont décrites qui pourraient être pertinentes pour le concept général de l'hallucination.

Se presenta un breve análisis histórico del concepto general de alucinación y se sugiere que ese concepto general surgió como una generalización injustificada de un modelo perceptivo que estaba destinado a ser aplicado apenas a la visión y a los "sentidos de distancia". Dentro de este contexto, se examina la evolución de las alucinaciones táctiles así como también se explora sus interacciones con la teoria psicológica vigente en el siglo XIX. Se concluye que las alucinaciones táctiles son fenómenos sui géneris, que no se ajustan al modelo convencional y que la identificación de su cuadro clínico se basa, hasta el momento, en criterios poco claros. Se presenta, también, una breve revisión de su taxonomia y de su utilidad diagnóstica. Son delineadas algunas implicaciones más amplias que pueden ser relevantes para una concepción general de la alucinación.

Henry Ey, Jackson e as ideias obsessivas / Henri Ey, Jackson and obsessive ideas / Henry Ey, Jackson et les idées obsédantes / Henry Ey, Jackson y las ideas obsesivas

O artigo destaca a importante contribuição do professor de psiquiatria Henry Ey aos estudos sobre John Hughlings Jackson. Analisa historicamente uma interface pouco conhecida de Jackson com a psiquiatria: o diálogo sobre as "ideias obsessivas" que figura nas páginas da revista Brain, entre 1894 e 1895. Discute as razões históricas que podem explicar a não influência de Jackson na psiquiatria britânica, em contraste com a ampla difusão de suas posições no campo da neurologia.

This article highlights the important contribution of the French psychiatrist Henry Ey, to studies on John Hughlings Jackson. It historically analyzes a little-known text that presents an interface between Jackson and psychiatry, namely: Dialogue on "Obsessive Ideas." This article appeared in the journal Brain, between 1894 and 1895. The author discusses historical reasons that might explain Jackson's lack of influence on British psychiatry, in contrast to the considerable spread of his ideas on neurology.

L'article souligne l'importante contribution du professeur de psychiatrie Henry Ey aux études de John Hughlings Jackson. Il analyse de façon historique une interface peu connue entre Jackson et la psychiatrie: le dialogue sur les "idées obsédantes" publié dans la revue Brain entre 1894 et 1895. Cet article discute d'ailleurs les raisons historiques qui pourraient expliquer le manque d'influence de Jackson sur la psychiatrie britannique qui contraste avec la large diffusion de ses positions en neurologie.

El artículo destaca la importante contribución del profesor de psiquiatria Henry Ey a los estúdios sobre John Hughlings Jackson. Se analisa históricamente uma interfaz poço conocida de Jackson com la psiquiatria: el diálogo acerca de las "ideas obsesivas" que figura en las páginas de la revista Brain, entre 1894 y 1895. Se discute las razones históricas que pueden explicar la ausencia de influencia de Jackson em la psiquiatria britânica, lo que contrasta con la amplia difusión de sus posiciones en la neurologia.

O estupor revisitado / Stupor revisited / La stupeur revisitée / El estupor revisitado

O estupor é uma síndrome negligenciada. Isso pode ser devido à sua baixa incidência, complexidade intrínseca e boa resposta à ECT. A pobreza do material clínico não tem permitido análises estatísticas e científicas adequadas e, portanto, sua fenomenologia e neurofisiologia permanecem não esclarecidas. Questões importantes são: 1) se o estupor constitui uma forma estável de comportamento chegando a ser uma“síndrome complexa”; 2) se ele representa um comportamento pré--programado ou vestigial que pode ser desencadeado por noxa severa,seja psicogênica ou orgânica; 3) se a personalidade e causa subjacente desempenham um papel modulador e 4) se os estupores orgânicos efuncionais compartilham mecanismos subjacentes similares ou,alternativamente, se referem a estados clínicos não relacionados.Um ponto de vista evolucionário deveria integrar os estupo resneurológicos e orgânicos e justificar o uso da resposta de“congelamento” ou cataléptica ao estresse em animais como um modelode pesquisa. Isso deveria, por sua vez, sugerir predições farmacológicas de interesse para o manejo do estupor humano.

Stupor is a neglected syndrome. This may be due to its low incidence, intrinsiccomplexity and good response to ECT. Paucity of clinical material has not allowed foradequate statistical and scientific analysis and therefore its phenomenology andneurophysiology remain unclear. Important questions are whether: (1) stuporconstitutes a stable form of behavior amounting to a “symptom complex”; (2) itrepresents a preprogrammed or vestigial behavior which may be triggered off by severenoxae, whether psychogenic or organic; (3) personality and underlying cause play amodulating role and; (4) organic and functional stupors share similar underlyingmechanisms or, alternatively, refer to unrelated clinical states. An evolutionary viewshould integrate neurological and organic stupors and justify the use of the “freezing”or cataleptic response to stress in animals as a research model. This should in turnsuggest pharmacological predictions of interest for the management of human stupor.

El estupor es un síndrome negligenciado. Eso puede deberse a su baja incidencia,a la complejidad intrínseca y a la buena respuesta al ECT. La pobreza del materialclínico no ha permitido análisis estadísticas y científicas adecuadas y, por tanto, sufenomenología y neurofisiología permanecen no esclarecidas. Cuestiones importantesson: 1) saber si el estupor constituye una forma estable de comportamiento llegandoa ser un “síndrome complexo”; 2) si él representa una conducta preprogramado o unvestigio que puede ser desencadenado por una noxa severa, sea ésta psicogénica oorgánica; 3) si la personalidad y la causa subyacente desempeñan un papel moduladore 4) saber si os estupores orgánicos y funcionales comparten mecanismos subyacentessimilares o, alternativamente, se refieren a estados clínicos no relacionados.Un ponto de vista evolutivo debería integrar los estupores neurológicos eorgánicos y justificar el uso de la respuesta de “congelamiento” o cataléptica al estrésen animales como un modelo de investigación. Eso debería al mismo tiempo, sugerirpredicciones farmacológicas de interés para el manejo del estupor humano.

La stupeur est un syndrome négligé. Cela peut être dû à sa faible incidence, à sacomplexité intrinsèque et à sa bonne réponse à l’ECT. Le manque de matériel clinique ne permet pas d’effectuer des analyses statistiques et scientifiques adéquates et parconséquent sa phénoménologie et sa neurophysiologie restent floues. Il s’agit dedécouvrir si: (1) la stupeur constitue une forme stable de comportement équivalant àun ®syndrome complexe¼; (2) elle représente un comportement préprogrammé ourésiduel qui peut être déclenché par un mal sévère, soit psychogène, soit organique;(3) la personnalité et une cause sous-jacente jouent un rôle modulateur et (4) si lesstupeurs organiques et fonctionnelles partagent des mécanismes sous-jacents similairesou, à défaut, renvoient à des états cliniques indépendants. Un point de vueévolutionnaire devrait intégrer les stupeurs neurologiques et biologiques et justifier laréponse de la ®congélation¼ ou cataleptique au stress chez les animaux comme modèlede recherche. Cela devrait en revanche produire des prédictions pharmacologiquesd’intérêt pour la gestion de la stupeur humaine.

Delirium e confusão mental no século XIX: uma história conceitual / Delirium and confusion in the 19th century: a conceptual history / Le délire et la confusion au XIX e siècle: une histoire conceptuelle / El delirium y la confusión en el sigo XIX: una historia conceptual

O delirium permaneceu uma categoria psiquiátrica estável até o início do século XIX, quando passou por uma redefinição etiológica efenomenológica, precipitando a transformação das insanidades funcionais em psicoses.A confusão, introduzida pelos franceses ao longo da segunda metade do século, referia-se a uma síndrome mais ampla (porém incluindo) o delirium. Enfatizava o pensamento caótico e as falhas cognitivas. A noção de turvação da consciência (e desorientação temporoespacial) estabeleceu um denominador comum para as duas concepções, enquanto Chaslin e Bonhoeffer redefiniram a confusão eo delirium como as manifestações estereotipadas da insuficiência cerebral aguda.

Delirium remained a stable psychiatric category until the early 19th century whenit underwent aetiological and phenomenological redefinition, precipitating the transformation of the functional insanities into psychoses. Confusion, introduced by the French during the second half of the century, referred to a syndrome wider than (butincluding) delirium. It emphasized chaotic thinking and cognitive failure. The notionof clouding of consciousness (and tempora-spatial disorientation) established acommon denominator for the two concepts, while Chaslin and Bonhoeffer redefined confusion and delirium asthe stereotyped manifestations of acute brain failure.

El delirium permaneció una categoría psiquiátrica estable hasta inicios de sigloXIX, cuando pasó por una redefinición etiológica e fenomenológica, precipitando latransformación de las insanias funcionales en psicosis.La confusión, introducida por los franceses a lo largo de la segunda mitad desiglo, se refería a un síndrome más amplio (pero incluyendo) o delirium. Enfatizaba elpensamiento caótico y las fallas cognitivas. La noción de turbación de la conciencia(y desorientación temporal-espacial) estableció un denominador común para las dosconcepciones, en cuanto Chaslin y Bonhoeffer redefinieron la confusión y el deliriumcomo as manifestaciones estereotipadas de la insuficiencia cerebral aguda.

Le délire était une catégorie psychiatrique stable jusqu’au début du XIXe siècle.Elle subi alors une redéfinition étiologique et phénoménologique précipitant latransformation des insanités fonctionnels dans les psychoses. La confusion, introduitepar les français au cours de la seconde moitié du siècle, renvoie à un syndrome plusample que le délire (et l’inclut). Elle met en relief la pensée chaotique et les échecscognitifs. La notion de trouble de la conscience (et de la désorientation temporospatiale)a établi un dénominateur commun pour les deux concepts, tandis que Chaslinet Bonhoeffer ont redéfini la confusion et le délire comme des manifestationsstéréotypées de la défaillance cérébrale aiguë.

Erotomania / Erotomania

Erotomania traz uma coletânea de textos sobre a erotomania, a ninfomania, a satiríase e o priapismo. Sofrer de amor tem sido tema dos mais elaborados por poetas, compositores, romancistas, dramaturgos e sempre o que se revela é o apequenamento do ego diante de um ideal. No Brasil, as letras e a música popular estão completamente impregnadas desse sofrimento que frequentemente requer um sacrifício. Neste livro, descortinam-se aspectos psicopatológicos ignorados pelos ficcionistas. Trata-se de uma contribuição para o entendimento dessa tão humana manifestação.

Neuropsiquiatria del daño cerebral / Neuropsychiatry of brain damage

Se hace una revisión de las complicaciones psiquíatrias de tres formas específicas de daño cerebral adquirido: lesiones cerebrales traumáticas, trastornos cerebrovasculares y lesiones que ocupan espacio. Las complicaciones psiquiátricas más frecuentes son síndromes orgánicos (delirio y demencia), síntomas y trastornos psicóticos, trastornos afectivos y cambios en la personalidad, sexo, edad y vulnerabilidad genética, son cruciales en determinar el tipo y severidad del trastorno mental. Se enfatiza algunos aspectos sobre la evaluación psiquiátrica del daño cerebral, de sus secuelas a largo plazo y su manejo.